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林口長庚醫院實證醫學中心主任暨風濕過敏免疫科主治醫師余光輝說，過去醫界認為出現結晶、痛風石才顯示病況嚴重，但近年來研究發現，當尿酸值偏高、尚未罹患痛風時，透過超音波就能檢查出體內已有結晶沉積，也就是高尿酸早已影響身體健康。「不只如此，尿酸結晶也能沉積在身體任何部位，曾有患者突然下半身癱瘓，開刀治療才知道脊椎上有痛風石。」余光輝說，其實這不算罕見，他個人就曾經收治過2個類似病患。有些脊椎上的痛風時還算小，經過治療還能恢復行動能力，但有些痛風石太大，壓迫脊椎嚴重就難以挽回。除此之外，痛風石還可能長在眼瞼、腎臟，有些患者會因為血尿而就醫，檢查發現是尿結石導致血尿，但過幾年就發現罹患痛風，因此也懷疑尿結石可能是結晶所致。以上這些都是不可逆的健康傷害，但偏偏台灣多數痛風患者一發作就吃止痛藥，直到有痛風石、甚至洗腎才來就醫，余光輝坦言，台灣患者平均罹病6年就有痛風石，都是拖延治療的後果。「現在18、19歲的患者非常多，但又不肯配合調整飲食，每次回診病況就更嚴重，甚至有年紀輕輕就猝死的例子。」余光輝感嘆。更多 CTWANT 報導【痛風恐奪命4】飲食控制自欺欺人 患者人數暴增10倍研究員被蝙蝠「血尿噴到皮膚」！ 新冠肺炎來自「武漢疾病控制中心」醫學界突破！新冠肺炎疫苗研發 意外找到「伊波拉強效疫苗」

大家有看韓國電影《獸頭救兵》（台譯：《超「人」氣動物園》）嗎？＊感謝（「電影‧宇言」Facebook Fanpage）為我們帶來的文章！大家去Like下這個page吧！ 不知大家喜歡到動物園遊玩嗎？而在觀賞動物過程時，若果你看到牠們動也不動時，會否曾有一絲幻想覺得內裡是有人穿上動物外衣和頭套扮成呢？電影《獸頭救兵》由韓國網上漫畫改編，描述一眾角色為拯救即將倒閉的動物園，不惜扮演各種動物嘗試力挽狂瀾。的確在電影中可以看見各位演員落力扮演黑猩猩、北極態、獅子和樹獺，無論是這些動物的特點、肢體動作都幾乎實踐出來，當然大家知道內裡是人扮絕對會哭笑不得，而且他們是走投無路唯有靠此一著都是瘋狂想法，而遊客都各種反應亦滿有喜劇效果，當中更特意將故事重心動物─北極熊與經典飲料廣告再次連結也是一絕。然而編導在故事結構和表達手法則有待改善，他們試圖在電影中加進很多議題，如人類在商業社會的操作行為可能連禽獸不如；也在不少遊客在園內觀光傷害動物表達人類有多不尊重動物；亦希望透過其中一位獸醫職員與北極熊的經歷反映人類應怎樣跟動物相處等；還有背後財團進行土地發展會構成環保問題等，只是以上議題在電影中都流於表面，只是草草幾筆就交待過去，沒有深入探討下去跟電影中段喜鬧劇過程的節奏不太配合，有點浪費演員們的努力演出，只屬可以引君一笑之作。想看更多不同電影的影評可以到「電影‧宇言」Facebook Fanpage及「電影‧宇言」網誌閱覽！

金鐘視帝藍葦華加入民視、公視《鏡子森林》，劇中飾演議長心腹「張文華」，與飾演議長女兒的瑭霏情同兄妹，最後參選市議員；另一面則是幫派大哥，狠勁上來也令人不寒而慄。他還笑虧自己「《俗女養成記》蔡永森沒選上，這回終於凍蒜」。劇中一場張文華想脅迫飾演記者的姚淳耀、夏騰宏，讓小弟持槍修理這兩人戲碼；導演吳宗叡跟演員溝通希望「簡潔明快」。藍葦華回想表示，當時在一個餐廳的地下室拍，為了營造驚心動魄感覺，導演強調「要『處理』的時候，這些人不會五四三地拖拖拉拉，人來了就押」，藍葦華說「我就明白了！立刻體會黑道處理這樣場面的作法」。《鏡子森林》中飾演小弟的吳宏修暴戾地抓著夏騰宏頭髮、把槍往他嘴裡塞，駭人程度百分百！藍葦華說「我邊演，還真擔心騰宏受傷了」，結果拍完夏騰宏脖子小扭傷，嘴巴也掛彩。藍葦華形容自己的演出說「我不動手，就放給旁邊小弟耍狠，要讓人『猜不透你下一秒要幹嘛』，這是很不一樣的表演經驗」。只見姚淳耀跪地求饒，而藍葦華端坐在餐桌邊，冷冷地看著眼前的衝突，內斂的陰狠令劇組形容「看了真的會很剉」。劇中角色複雜富層次，時而發狠卻也展現暖意，藍葦華表示其實自己很單純地「把它切開，對外一個面向，對內一個面向；對外像個頭頭，面對瑭霏又像個哥哥，教她做菜、談心，就像個公私分明的人」。他也表示，跟我成長背景有關係，以前家中是經營禮儀公司「這行難免遇到『有白的、有黑的』，因為在地方上，那利益看來算大的，大家會爭搶、有衝突，也因此看了很多形形色色的人，而這些人的樣貌都能作為我演出上的參考」。戲裡同是個企圖參選議員、霸氣外露的大哥，拍宣傳照著廚師服，被姚淳耀巴結說「治大國如烹小鮮」；藍葦華則說「他就是個有野心的人，為了漂白去選議員」；還說自己「《俗女養成記》、《鏡子森林》接連兩次選議員，選的方式很不一樣，上次很溫暖，這回比較世故」。《鏡子森林》每週日晚間10時民視播出；每週六晚間9時，公視播映2集；龍華偶像台與四季線上影視、LINE TV、KKTV、friDay等也都播映、上架。（民視新聞網／洪雨汝 綜合報導）

去年季前以一紙13年3.3億美元肥約轉投費城費城人的哈波（Bryce Harper），在去年無緣季後賽後，面臨即將到來的第2個賽季，被問到費城人傳出透過交易迎來芝加哥小熊當家三壘手布萊恩（Kris Bryant）的消息時，哈波卻表示，自己更期待潛力新秀波姆（Alec Bohm）的表現。事實上哈波和布萊恩交情匪淺，兩人同樣來自拉斯維加斯，自小就互相玩耍和對抗，更傳出哈波在2018年成為自由球員時，曾考慮加盟小熊，但最終這一切並沒有發生。哈波談到布萊恩的交易傳聞時說道：「我的意思是，團隊中必須有些賺比較少的球員和賺比較多的球員，布萊恩毫無疑問是一名明星球員，但我們還有波姆。」就像哈波說的，費城人團隊薪資距離奢侈稅門檻2.08億美元僅剩下1000萬美元的差距，除了哈波外，球隊陣中還有包括麥卡臣（Andrew McCutchen）、阿里耶塔（Jake Arrieta）、惠勒（Zack Wheeler）和預計簽下延長合約的瑞爾穆托（J.T Realmuto）。此外布萊恩本季年薪高達1800萬美元，並且在2022年賽季成為自由球員，有望簽下一紙超大肥約。至於哈波口中的波姆，是在2018年選秀會上首輪第3順位被費城人相中，不僅在費城人農場排名第1、百大新秀第34位，更在各隊農場所有三壘手中排名第1，波姆在小聯盟累積兩個賽季，最高層級來到2A，去年賽季在475個打數中，繳出打擊三圍0.305/0.378/0.518，攻擊指數高達0.896，外帶21發全壘打和80分打點，並且在去年代表美國出征世界12強棒球賽。◎加入風運動粉絲專頁，帶你掌握更多國內外體壇動態◎加入風運動LINE，嚴選好文一次看更多風傳媒報導相關報導》 MLB》洋基第五號先發5搶1 大物新秀霸氣宣告：我可以在大聯盟投球了相關報導》 MLB》太空人偷暗號醜聞 球星今天公開道歉盼能重獲球迷信任更多追蹤報導酸爆太空人 達比修：好美的垃圾桶達比修有喊撤太空人冠軍 主席：沒意義已受良心譴責？太空人球員躲懲罰飛翔肘擊打法奏效！大谷轟出140M特大彈被鮑爾嗆你是個笑話！大聯盟主席回應了今日最夯新聞流量前3名染新冠肺炎 陸導演1家4口死亡死亡首例「曲折發現」震驚感動認賠出超低價團「只剩半條命」

Sandy吳姍儒推出散文新書《我的存在本來就值得青睞》，分享自己在成長歷程中的小故事。她和閨蜜曾沛慈到Yahoo TV《佼心食堂》節目，暢談創作契機。當作家是吳姍儒從小的夢想，這本書卻是她「耍心機」後才完成的。她從7歲就開始寫歌，加上遇到好的老師鼓勵，讓她學會透過文字宣洩情緒。▲Sandy吳姍儒從小就告訴家人要當作家。《我的存在本來就值得青睞》已經準備再版二刷，不過爸爸吳宗憲還沒看過她的書，還說她以後會後悔。吳姍儒同意，因為人會一直成長，等之後找機會再請老爸看。她在書中解開了名字的涵義，也公開以前曾對講師當面嗆聲的過往。書中也結合了吳姍儒整理的圖表，讓讀者可以當作工具書。吳姍儒雖然和曾沛慈不同齡，兩人卻一拍即合，不知不覺已經相識7年。曾沛慈表示，Sandy演藝成績斐然，但個性幾乎沒什麼變。她稱讚吳姍儒的文字非常真誠，很喜歡她在書裡的誠實與脆弱，不是外界常見到的一面，也不是要聊演藝圈八卦。▲曾沛慈大力推薦自己寫的序，強調投入真情實感。曾沛慈大讚自己的書序寫得很好。吳姍儒忍不住爆料，新書上市後一星期收到曾沛慈拍來自己寫的序，竟說「看到哭了」。Sandy坦承，沒有第一時間閱讀曾沛慈的推薦序，被黃子佼質疑她們是「假面姊妹花」。兩人現場挑戰「默契大考驗」，前兩題關於彼此的喜好竟然全錯；還好第三題是問「曾沛慈的天菜男神」，兩人前幾天才聊到，一起順利答出「楊祐寧」，對於「吳姍儒喜歡的歌手」也是秒答過關。聊到男神，吳姍儒和曾沛慈少女心噴發，吳姍儒非常崇拜周渝民，現在也愛許光漢。曾沛慈則抱怨自己身高太高，身邊桃花少得可憐，還許願希望變矮。▲曾沛慈公開理想型是楊祐寧，害羞得想趕快跳過話題。神經大條的曾沛慈私下就是個傻大姐，但她堅持自己也有精明的時候。黃子佼忍不住勸她別來參加婚禮，怕她坐的那桌到時候亂成一團。不過黃子佼靈機一動，想到可以邀請楊祐寧來，吳姍儒和曾沛慈羞叫連連，加碼許願再找周渝民、許光漢，連雷神索爾都說出口。曾沛慈還肖想當天與男神們同桌，讓黃子佼笑罵她根本是「肖查某」。為了幫曾沛慈在情人節圓夢，黃子佼現場打給楊祐寧，曾沛慈嚇得手忙腳亂，對著手機視訊搖手尖叫，大喊：「我沒有愛慕你喔！」讓楊祐寧有點被嚇到，曾沛慈也急得語無倫次，被Sandy虧「緊張到流鼻涕」。▲曾沛慈對著楊祐寧視訊語無倫次，吳姍儒不忘亂入打書。

撰文/ 今周刊書摘 Angie張丹茹年輕人是否應該多賺錢時，如果是你，你的答案會是什麼呢？前段時間，我的助理Emma來家裡做客，她死皮賴臉要在我家住。原因是在我家裡住，可以和我痛快聊天。那幾天，我的作息基本上是亂的，因為一聊High，就收不住。每天晚上都聊到超過11點，才依依不捨準備睡覺。和Emma聊到年輕人是否應該多賺錢時，她的回答是：「現在作為學生不在意錢多錢少，做自己喜歡的工作更重要。」如果是你，你的答案會是什麼呢？說實話憑直覺，我的答案和Emma是一樣的。可是仔細思考這個問題，其實選什麼答案不是關鍵。關鍵在於，做了選擇之後，你怎麼看待這個選擇。如果你選擇了年輕時應該多賺錢，你的結果可能會是這樣的：因為把注意力都放在了賺錢上，有了一個核心目標，你做事的時候更加有衝勁。當然，你的結果也可能會是這樣的：因為把注意力放在了賺錢上，哪裡給的工資高，就往哪裡去。最後的結果可能會因為頻繁跳槽，能力沒有得到累積，最後越來越不值錢。如果你選擇了自己喜歡的工作，你的結果可能會是這樣的：雖然一開始的收入不高，但自己真心喜歡這份工作。非常認真而努力地對待這份工作，越幹越出色，漸漸得到了賞識，收入自然而然就多了起來。當然，你的結果也可能會是這樣的：在沒有正式把興趣和工作結合之前，萬般肯定自己的興趣和天賦，投入100%的熱情找自己感興趣的工作。卻在真實的工作環境中，漸漸喪失掉自己的興趣。我身邊也有這樣的例子，因為很喜歡音樂，選擇了和音樂相關的工作。最後卻因為在工作中總是與公司產生對於音樂不同的價值觀，而放棄了這份工作。現實就是這麼的殘酷，你選擇了年輕時應該多賺錢，但不是你想賺就能賺。你是不是有足夠的能力可以賺到相應的錢？你選擇了自己看似喜歡的工作，但誰能確定你能由始至終單純地喜歡幹一件事？問題的關鍵不在於你做了什麼選擇，而在於你做了選擇後，是不是屬於願意為自己的選擇負責到底的這一類人。本文取自《知識變現：微夢想、微行動、微習慣，開啟你的斜槓人生》，今周刊出版【新聞專題】職涯夯趨勢 新世代不一樣延伸閱讀不是每個人想要工作就能有工作，有的失業跟懶不懶無關…★ 更多Yahoo論壇文章少了昆伯擋子彈 豬隊友怎麼辦？殺人案頻傳 邱太三部長會繼續拒絕執行死刑嗎？勇敢是 永遠對「不好」笑著說還好還好一路讓人刮目相看的臺北女生，在倫敦成為「谷歌人」反思斷交潮 建立「中華民國第二共和」________________________

【羅開新聞中心Minsey Weng綜合報導 圖╱Getty Images╱美巡賽提供】今年除了力拚前進東京奧運的目標之外，日本名將石川遼（Ryo Ishikawa）更渴望重返美巡賽戰場，接下來將趁著日巡賽開季之前，飛越太平洋參加多場賽事，企圖賺取足夠的聯邦快遞盃積分。現年二十八歲的石川遼，2016年初受到椎間盤病變造成下背痛影響，僅僅打了三場美巡賽，不過下半年復出狀況良好，並以一座RIZAP KBC Augusta Golf Tournament（奧古斯塔盃）證明自己的實力，只是2017年球季未能把握住傷停條款所剩的比賽，最終喪失美巡賽資格。石川遼回到日本打球，2018年空手而歸，不過去年重拾昔日霸氣，分別拿下Japan PGA Championship（日本PGA錦標賽）、Nagashima Shigeo Invitational SEGA SAMMY Cup（長嶋茂雄邀請賽暨世嘉山米盃）和Golf Nippon Series JT Cup（日巡年終大賽），年終世界排名重返百大行列，暫居八十二名。照說日巡賽獎金榜第二名是無法參加WGC-Mexico Championship（世界錦標賽），但拜獎金王今平周吾（Shugo Imahira）以世界排名三十六取得資格所賜，石川遼得以補進這場年度首場WGC系列賽，隔週再以外卡身份參加The Honda Classic（本田菁英賽）。「我很想回到美巡賽。」石川遼說道：「2013年是我正式參加美巡賽的第一年，那時候才二十出頭，完全是不一樣的選手。如今我變得更成熟，我一直努力追求進步，我很想念美國的球場，打起來特別有挑戰性，我更懷念和世界一流選手競爭的感覺。」石川遼目前離世界五十強還有一段距離，如果能夠把握住世界錦標賽和本田菁英賽的機會，接下來就能夠繼續留在美國參加Arnold Palmer Invitational presented by Mastercard（阿諾帕瑪邀請賽）和THE PLAYERS Championship（球員錦標賽），另外六十四強可出席WGC-Dell Technologies Match Play（世界比洞賽）。「我一定要在墨西哥和本田打出好成績，這是重要的目標。」2009年世界排名高居二十九位的石川遼說。截至目前為止，石川遼共打了一百四十七場美巡賽，其中十一場比賽打進前十，最佳成績是2012年Puerto Rico Open（波多黎各公開賽）和2013年Shriners Hospitals for Children Open（拉斯維加斯公開賽）的第二名，生涯累積4,104,703美元。石川遼曾經在2012年以賺取足夠的獎金方式取得美巡賽資格，接下來希望複製同樣的戲碼，差別在於改為聯邦快遞盃積分制，如果年終名列前一百二十五名，就能夠獲得下季的先發地位，名列二百名則可以在光巡賽總決戰爭取二十五張前進美巡賽的入場券。

戲劇《美味滿閣》將於19日播出大結局，劇組於日前殺青，並於情人節（14）日舉辦殺青宴，王傳一、魏蔓、羅宏正、李維維、JR紀言愷、林昀希、謝承均、梁以辰、茵芙等一眾主演也出席參與。王傳一感性表示「這次的結束，就是下一次的相聚，希望我們很快就能江湖相見。」▲《美味滿閣》殺青了。（圖／東森提供）殺青後立刻恢復奶爸身分的王傳一，殺青宴當晚右手腕戴著固定式繃帶，笑說是爸爸版的媽媽手，「我這部戲又拿菜刀又拿飛刀，身兼兩個角色非常過癮，但拍完戲後回歸奶爸，孩子越來越重所以手腕受傷了。」魏蔓坦言自己常因王傳一的搞笑NG，「我只要跟一哥對到眼就會NG，因為他很會把嚴肅的台詞講得很浮誇，所以就算一臉嚴肅我都會笑場。」▲《美味滿閣》男女主角王傳一、魏蔓。（圖／東森提供）羅宏正先是開心大喊「大家殺青了！」，然後感性說道「我要特別謝謝我的對手李維維，我在劇中各種出格的表演，她都概括承受，是個很好的對手跟夥伴。李維維也說「跟大家一路的拍攝真的很開心，雖然過程中都會遇到困難跟關卡，但我們都度過了，謝謝大家，大家都辛苦了。」也因殺青酒當日正值情人節，李維維特別用手工包裝巧克力，全場一人一個，讓大家殺青慶功之餘也能有溫暖的情人節禮。▲《美味滿閣》王傳一、羅宏正、JR紀言愷出席殺青宴。（圖／東森提供）被問到拍攝期間印象最深刻的戲，JR紀言愷表示自己曾一周都在拍吻戲，跟老婆林昀希和小三邱珮淇接連拍。連林昀希都虧他福利最好，讓JR紀言愷嚇得直說只是工作，引起全場大笑。林昀希笑說自己跟老公JR紀言愷的戲，卻沒有跟言明澔的河岸放煙火橋段浪漫，又英雄救美、又煙火告白，跟JR紀言愷兩人根本是苦命鴛鴦。更多 NOWnews 今日新聞 報導 陳零九獻電視劇處女秀 卻「雨神」上身遲兩小時才拍 魏蔓胸前絲巾被扯開 爆乳深V「都要擠到鎖骨了」 JR婚後「劈腿老婆閨密」 脫衣解扣不斷激吻

在流行病學史上，近100多年的時間當中，全世界曾經發生4次流行性感冒大流行，分別在1889（～1890）年、1918（～1919）年、1957（～1958）年和1968（～1969）年。其中以第一次世界大戰末期1918年、由H1N1之A型流感病毒（Influenza A virus，常簡稱：甲流、A型）引起的西班牙流感（Spanish flu，註三）對世界的危害最為嚴重，估計全世界約有5億人遭到感染，造成至少5,000萬到1億人死亡，當時世界總人口也不過約17億人，染病死亡人數遠超過同一時期世界大戰所造成1,500～1,700萬人的死亡記錄（註四）；之後兩次流感大流行分別是1957年，在中國大陸爆發的亞洲流感（註五），當時肆虐的一樣是A（甲）型流感的H２N２病毒，一般認為這次流行導致全世界共有至少100萬人死亡，其中有72,000是美國人；1968年則是由H3N2病毒引起的A（甲）型普通香港流感，造成約75萬人死亡（註六）。流行性感冒是一種由屬於正黏液病毒科（Orthomyxoviridae）的流感病毒所引起的感冒重症，它是一種以RNA為基因體的病毒，分子量大約220kDa，在電子顯微鏡下呈球狀其直徑大約為100 nm。病毒不同於具有繁殖機制的病菌（細菌），必須先附著其他生物的細胞表面才能繁殖（註七）。之後會利用刺尖形狀的Hemagglutinin（HA）分子貼到細胞表面的特別受體而穿過細胞膜，破壞宿主細胞，而開始繁殖。流感的症狀比普通感冒（註八）嚴重許多，而且在潛伏期間就已經具有傳染力了。罹患流感除了一般感冒的症狀之外，還伴隨著—高燒、強烈的肌肉痠痛、疲倦感與併發腸胃道不適等症狀，對於老人與小孩也有較高的致死率（註九）。2003年SARS流行過後，在一場國安高層會議中，行政院主管衛生的官員在報告中指出，一旦出現人傳人的流感大傳染，「估算臺灣地區可能有530萬人感染，7萬多人住院，14,000多人死亡」。不過，當時國內大多數的防疫專家卻不這麼認為，他們以過去大流感經驗法則與同時間越南、泰國等地的（禽）流感案例推估，保守估計流感至少有10％的死亡率來看，衛生署的統計報告「絕對是低估」（註十）！但以美國為例，流感的致死率似乎並不如專家估計的那麼高，聯邦疾病防治中心（CDC）以2019年10月流感爆發至2020年2月初的流感病況統計（共有三型流感肆虐美國，分別是：A型之H1N1、H３N２、B型之「維多利亞病毒株」），估計全美已有超過1,500～1,900萬人得流感，有18萬人必須住院治療，約有8,000～1萬人因此喪生，致死率約為0.05％（歷年平均死亡率約0.13％），仍遠低於2019年底由新冠狀病毒所引起的武漢肺炎的平均約2.1～2.5％的致死率（註十一）。罹患流感除了一般感冒的症狀之外，還伴隨著—高燒、強烈的肌肉痠痛、疲倦感與併發腸胃道不適等症狀，對於老人與小孩也有較高的致死率。（示意圖／pakutaso）Influenza的字源歷史根據醫學史上的記載顯示，歐洲在十四世紀就有所謂的「流行性感冒」的發生，因此西方人稱為Influenza，起源於西元1500年時義大利人將流行性感冒歸為對星體有「影響力」（Influence）的疾病，含有「天上來的（災難）」之意－－相傳是每當看到哈雷彗星的尾巴，就會有一場感冒的流行。另一個可能的字源是Influenza di freddo，意思是：「有影響力的感冒」（註十二）。也就是說在人類有歷史以來，就常常受到流行性感冒的侵襲。以前述第一次世界大戰為例，1918〜1919的兩年中，因為感染流行性感冒而死亡的人數，遠超過因戰爭而傷亡的人數，不到一年的時間，就有2,000萬到4,000萬的人死於流行性感冒。科學家認為，1918年的流感死亡率會這麼高，而且主要死亡者以20～40歲間的青壯人口居多，很可能是因為在人體的血液和肺裡出現「細胞激素風暴（cytokine storm）」所致。細胞激素（cytokine，又稱：細胞因子、細胞素、細胞介素）是一組作為信號之用的小分子蛋白質（蛋白質及多肽），在如免疫反應中發揮作用。當病毒感染到肺部時，過度刺激免疫系統，導致對抗入侵者的T細胞和巨噬細胞大量湧入，然而這些細胞啟動了更多的免疫反應，刺激更多的細胞激素產生。好東西一下來得太多太猛，就會造成致命的反效果。免疫細胞累積並集合－－自由基、凝血因子、腫瘤壞死因子-α、白介素-1、白介素-10和白介素-1受體拮抗劑，可能會破壞組織，如果這情況發生在肺部，聚集的免疫細胞就會阻塞呼吸道；也就是說，流感患者是－－溺斃在自己的體液裡。（註十三）有關1918年流感病毒的來源，有研究報告認定屬於鳥類病毒，但在《科學》雜誌上的研究卻指出，從1918年流感死亡人身上留下的標本來看，病毒是先從禽鳥類傳給豬隻，之後再經由豬傳給人類。由於人的細胞表面的受體（Receptor，又稱：受器、接收器）不同於鳥禽，故禽流感（Bird Flu，全名：鳥禽類流行性感冒／AI-Avian Influenza）病毒不易（無法）貼附到人的細胞表面。但科學家分析1918年的流感病毒結構後發現，其病毒表面之HA（血凝素）曾經過少許變異而能同時貼附到人與鳥禽的細胞表面，之後才開始出現人傳人的可怕跨類傳染。流行性感冒與普通感冒一樣，都是藉著—飛沫、咳嗽與噴嚏等方式傳染給他人。過去流行性感冒平均每1〜3年會造成地區性的流行或者每10～15年會造成全球性的大流行，但現在已經確定演變為季節性流行病。可引發人類流行性感冒的病毒（Influenza virus）根據病毒的核蛋白質（NP）、膜蛋白（M）特異性的不同可以區分為A（甲）、B（乙）、C（丙）三型。A型與B型病毒有8條不規則形狀的單鏈RNA核酸分子，而C型病毒則有7條不規則形狀的單鏈RNA核酸分子。其中A型病毒其變異性最高，也最容易引起大流行，不但會影響人，甚至連豬、馬、海豹及許多禽鳥類也都會受到感染（註十四）。A型流行感冒病毒在自然界的主要來源是禽鳥類。病毒會經由禽類的排泄物污染水源，再經污染的水傳染給其他動物，動物之間則是靠呼吸道傳播，這些A型（甲類）流感病毒因不定時的基因突變，會衍生出全新的病毒株（新品種）。流行性感冒與普通感冒一樣，都是藉著—飛沫、咳嗽與噴嚏等方式傳染給他人。（示意圖／pakutaso）流行性感冒病毒的「抗原性移轉」與「抗原性漂移」流行感冒病毒的表面有兩種醣蛋白質，分別是－－血凝素（血球凝集素／HA-Hemagglutinin，又稱：H抗原）佔90％，其餘部分為神經胺酸酶（NA-Neuraminidase，又稱：N抗原），這兩種都是病毒表面抗原。依16個HA亞型（hemagglutinin subtypes）及9個NA亞型（neuraminidase subtypes），再組合成A型流感病毒各亞型株（strain）（註十五），因此流行性感冒的流行與H、N抗原的改變有很大關係。從免疫的觀點來看，傳染病對一地的人口會產生很大的衝擊。而某些疾病康復的人，可能會從此免疫，不再感染，這是因為他們體內會出現為數眾多的淋巴球，專門製造對付該病原的抗體（註十六）。但若是當病毒基因重組所引起的變異使HA／NA在抗原性上發生了大的改變後，留存在人體內的流感病毒抗體便失去了原有的保護作用，這也是流感最恐怖的地方；換個說法就是—病毒表面的兩種蛋白是進入細胞的鑰匙，也是致病的重要因子，但因為病毒表面的蛋白很容易被人體的免疫系統辨認出來，因此病毒會不斷的突變或基因交換—也就是病毒會一直不斷的改變H與N這兩種表面蛋白，為來逃避宿主免疫系統的偵測與攻擊，也因為這樣要發展出全方位防護的流感疫苗是相當困難的。例如，在1957年以前，人群中流行的流感病毒型別為H1N1，由於禽鳥的甲型流感病毒和人的流感病毒基因重組產生了新型流感病毒H2N2，又造成了另一波的流感病毒大流行。但這也有特殊的案例，像發生在2009年的美國與墨西哥的豬流感（北美流感）與1957年前所發生的流感卻是相同的病毒株—H1N1（當然還是有經過一定程度的變異，而且會因為感染區域甚至種族不同也會出現差異），那次疫情，美國約有5,900萬人得到流感，26.5萬餘人住院，12,000多人死於流感及其併發症（註十七）。發生在2009年的美國與墨西哥的豬流感（北美流感），與1957年前所發生的流感是相同的病毒株—H1N1；美國約有5,900萬人得到流感，26.5萬餘人住院，12,000多人死於流感及其併發症。（示意圖，取自pixabay）禽流感正式突變成為跨越物種界線的傳染病早期，會引起人類流感流行的病毒株有H1、H2、H3三種H抗原，及N1、N2兩種N抗原。H5、H7、H9為禽流感病毒，過去只會影響鳥類，尤其是高病原性的H5N1禽流感病毒，對雞隻有高致病力，常造成雞隻大量死亡。B、C型病毒因為抗原之間的變異性不明顯，不再分亞型，C型病毒比A、B型對人類的威脅更輕微，感染C型病毒只會引起輕微的病徵。不過在1997年，首度在發現香港發現人們感染H5N1流感病毒—當時在香港有18人感染，其中6人死亡（註十八），之後除H5N1外，亦有發現H7N7、H9N2傳染給人的病例。這些A型流行性感冒病毒會隨時因基因突變而衍生出新品種流感病毒。從基因學的觀點而言，大的抗原性移轉（浮動／antigenic shift）乃因病毒的RNA重組而來，而小的抗原性漂移（antigenic drift）乃由病毒的RNA突變所致。抗原性移轉是屬於比較大的抗原變異，例如由H1N1到H2N2，這只發生在A型流行性感冒病毒，可以讓病毒變成整個人群都沒有抵抗力的新亞型，因為缺乏抵抗力所以容易造成全世界的大流行，科學家推測這種抗原的移轉據研究很可能是來自於人類與動物之間的流行性感冒病毒的再調和（reassortment），因此，在擁擠與人畜雜居的環境特別容易引起這樣的移轉，例如前述在香港發生的禽流感。H1N1病毒株首度於1933年被分離出來，但是在1957年消失，由H2N2病毒株取代。20年後，這種病毒再度出現於中國北方，然後散播致世界各地。經過分析後證實，這種病毒基因和1950年代的病毒基因完全相同。沒有人知道這種病毒在這20年間躲到那裡去了。也就是說，造成許多歷史悲劇的流行性感冒病毒並未真正消失，它們還躲在暗處，隨時準備伺機而起。（註十九）A型（甲型）流行感冒病毒除了引發肺炎外，有時會侵犯中樞神經系統，造成腦病變（encephalopathy）或腦炎等併發症，進而加重病症，慢性病患者也可能因為流感較容易出現併發症，最後因此死亡。即使原本健康狀況不錯的人，病情也可能急轉直下，甚至還有因為罹患流感而導致雙眼永久失明的案例。H5、H7、H9為禽流感病毒，過去只會影響鳥類，尤其是高病原性的H5N1禽流感病毒，對雞隻有高致病力，常造成雞隻大量死亡。（取自pixabay）流感疫苗注射禁忌與研發由於流感疫苗在製作的過程當中，都是利用雞蛋來培養病毒，之後再萃取製成疫苗，因此對雞蛋過敏者不宜接種流感疫苗；此外，6個月以下嬰兒，或患有急性惡化疾病、發燒者，不宜接種流感疫苗。基本上，流感疫苗是相當安全的疫苗，個體在接種3、4周後，體內才會出現特定的抗體，其免疫效果僅持續4〜6個月，依據臨床經驗，流感疫苗的保護率在70％〜85％之間。但為避免有極少數人會出現嚴重副作用，比如噁心、嗜睡、頭痛、肌肉痛及畏寒等，甚至出現過敏性休克等不適情況（臨床表現包括呼吸困難、聲音沙啞、氣喘、眼睛或嘴唇腫脹、頭昏、心跳加速等，但極少發生），建議施打疫苗後先在施打處休息一下，觀察約30分鐘再離開，真有意外發生就可以立即就醫。治療流行性感冒藥物（例如Ostelmivir／克流感與Zanamivir／瑞樂沙）的研發，即針對神經胺酸酶（NA）而製造，藥物會設法困住神經胺酸酶，使神經胺酸酶無法發生作用，病毒就不會從細胞表面釋放而感染其餘細胞。不過任何藥物都有不同程度和症狀的副作用，流感藥物最常出現比如：噁心、嘔吐、下痢、腹痛和頭痛等症狀。也曾有來自國外的醫學報告，部分患者在使用克流感（Ostelmivir）後，會產生自殘、妄想情形，主要發生於兒科病人，其原因不明，因此服用克流感期間，醫護人員與家中成員應小心監測患者的不尋常行為。另外，由於HA是流感病毒能夠附著到細胞的重要工具，這是因為HA上的醣蛋白分子會和細胞表面的醣發生作用，也就是HA會與宿主細胞上的受體結合，而流感病毒表面九成均為HA醣蛋白，這也是誘發免疫反應最主要的抗原。因此科學家就可以透過這個線索去找尋出與HA醣分子有強烈吸引力的細胞表面醣分子，這樣不但可以了解人體被病毒侵入後的弱點器官；也可以選擇出與HA有強烈吸引力的醣分子，去設計更直接有效的新流感藥；最重要的是，這個方法也可以設計出一個新而快的流感檢測方法。（註二十）附記，流行性感冒、SARS、禽流感有何不同：流行性感冒、SARS、禽流感比較圖。資料來源：「杏輝藥品」網站。（作者賈忠偉提供）＊作者為中正理工學院專科班畢，自由作家附註：（註一）參見－－中文《維基百科》之【馬克斯‧韋伯】。（註二）此資料來自時任（2008年）環球技術學院（2010年升級環球科技大學）教授、圖書館長的丁崑健的研究報告。參見—（Ⅰ）周麗蘭：《學者解謎1918年大流感 台灣死逾4萬人》（勞苦網）。（Ⅱ）柴松林：《臺灣人口的死亡率及其變動趨勢之統計分析》。同一時間，日本本土則有2,358萬人感染流感，38萬人因流感死亡。參見—蔡承豪：《流感與霍亂：臺灣傳染病情個案之探討（1918～1923）》（《臺灣學研究》／第15期，p119～170／民國102年6月／國立中央圖書館臺灣分館）。（註三）第一次世界大戰發生的感染流行性感冒被許多參戰的士兵稱作：西班牙流感（Spanish Flu）。這是因為第一次世界大戰西班牙保持中立，並未參戰，而且沒有新聞管制，因此有許多流行性感冒的報導肆虐，所以才被其它國家戲稱，但即使病毒不是由西班牙流出去的，西班牙當地也有800萬人感染了流行性感冒，造成17萬人死亡。但同樣諷刺的是，由於西班牙人也認為流感是從鄰國－－法國所傳入的，因此在西班牙流行性感冒被稱為：法國流感（Frence Flu）。實際上第一波有記錄的流感發生於1918年3月4日一處位於美國堪薩斯州的軍營（Camp Funston，Kansas），但當時患者的臨床症狀只有頭痛、高燒、肌肉酸痛和食慾不振而已。西班牙型流行性感冒是人類歷史上第二致命的傳染病，在1918～1919年曾經造成全世界約10億人感染，2,500萬到4,000萬人死亡（當時世界人口約17億人）；其全球平均致死率約為2.5％～5％，和一般流感的0.1％比較起來較為致命，感染率也達到了5％。西班牙型流感在18個月內便完全消失，而其病株從來都沒有被真正辨認。參見—簡體《中文百度百科》之【西班牙流行性感冒】。（註四）參見—中文《維基百科》之【第一次世界大戰】。（註五）參見—中文《維基百科》之【亞洲流感】。（註六）參見—中文《維基百科》之【香港流感】。有的資料顯示，這一波流行性感冒曾造成100萬人的死亡。（註七）絕大多數的細菌都具有自己的營養代謝系統，因此可以獨立生存，因此它進入生物體內之後只是在尋求「營養」物質，沒有必要是不一定要侵入細胞內部的。但構造簡單的病毒就不一樣了，所有的病毒都沒有細胞結構，所以只能侵入其它物種的細胞內，借助他們的細胞加工遺傳物質，加工蛋白，不停的繁衍出下一代的病毒。（註八）目前已知有逾200種病毒株會導致普通感冒（common cold，俗稱：傷風），比如—腺病毒、（舊型）冠狀病毒、人類副流感病毒、人類呼吸道融合病毒、偏肺病毒……等。其中最常見的為鼻病毒。病毒會藉由空氣傳播，可能藉由接觸感染者而直接遭到傳染，或是單純在環境中因口鼻吸入病毒而感染……感冒病毒對於組織的破壞，其實並不足以引起傷風的那些症狀，反而大多是由身體免疫反應所導致。醫學上稱普通感冒為急性上呼吸道感染或急性鼻咽炎，是一種上呼吸道的病毒性感染，主要原發於鼻腔，但也可能進犯喉嚨以及鼻竇。症狀一般於暴露病原後兩天內開始出現，包含咳嗽、喉嚨痛、流鼻水、打噴嚏、頭痛、發燒等。大部分症狀通常在七到十天內會緩解，但某些症狀可能會持續三個星期以上。有其他健康問題者患感冒時可能會併發肺炎。腺病毒之所以叫腺病毒是因為此病毒最早是從腺樣組織分離出來的。腺病毒對人體淋巴腺有親和力，因此可以在淋巴腺中潛伏很久。這種病毒可以侵入呼吸道、腸道、結膜，在呼吸道中可以引起呼吸道的各種發炎如—咽炎、支氣管炎、肺炎等。參見—中文《維基百科》之【普通感冒】。（註九）參見—中文《維基百科》之【流行性感冒】。（註十）在SARS疫情發生的同時，H5N1流感病毒亦逐漸開始在部分亞洲國家養禽場造成疫情，越南、泰國等地陸續確定人類感染病例，且致死率高達50％（60％）以上。參見—《世紀首役～H1N1新型流感大流行工作紀實》（行政院衛生署疾病管制局出版／2011年8月），p5。（註十一）參見—張雨亭編譯：《武漢肺炎之外～美流感恐成40年來最致命 已逾8千死》（康健雜誌）。統計到2020年2月2日為止，中國官方公布數字顯示，這天新增了2,858宗確診病例，令全國新型冠狀病毒感染人數增至17,205人，死亡人數增至361人，超越2003年的非典型肺炎疫情，以死亡率計算，新型冠狀病毒在中國的死亡率約2.1％，比非典時期的7％為低。但武漢市5,142宗確診個案中，有265人死亡，死亡率約5.2％。參見—《武漢肺炎：「中國速度」火神山醫院啟用能否應對感染人數上升？》（BBC中文網／2020年2月3日）。而梁建章（史丹福大學經濟學博士、攜程旅行網董事）在他所發表的：《從美國流感數據看新冠肺炎疫情》（北京新浪網／2020.01.29）中分別計算與統計了美國流感與武漢肺炎、SARS之相關病歷與死亡數字：（Ⅰ）美國流感之歷年（2010～2019）：平均患病率＝9％、患病死亡率平均＝0.13％、平均患病就診率＝46％、平均患病住院率＝1.6％。（Ⅱ）湖北以外民眾之新型武漢肺炎的患病死亡率約＝0.14％，這個死亡率只是略高於上述美國過去幾年流感死亡率的0.13％。（Ⅲ）湖北境內武漢肺炎的死亡率（至2020.01.29日為止）約達1.69％，然隨著疫情的擴大與時間的加長，不能排除未來死亡率會大幅上升的可能。參見—梁建章：《從美國流感數據看新冠肺炎疫情》（北京新浪網／2020.01.29）。（註十二）參見—（Ⅰ）中文《維基百科》之【流行性感冒】。（Ⅱ）麥克．奧德：《打不完的病毒戰爭》（ 新新聞文化），p261～262。（註十三）參見—阿里‧可汗、威廉‧派屈克：《對決病毒最前線：從流感、炭疽病、SARS到伊波拉，資深防疫專家對抗致命傳染病的全球大冒險》（時報出版），p27。 簡單地說就是—身體受到病原菌感染後會產生發炎反應。發炎反應會活化自然殺手細胞、單核球細胞、巨噬細胞、嗜中性白血球以及血小板上的先天免疫受體。適度的發炎反應有利身體去除病原菌，但過度的發炎反應會引發大量細胞激素的產生（細胞激素風暴，cytokine storm），卻對身體有害。這種失控的免疫反應往往造成器官的損傷及衰竭，進而導致休克而死亡。參見—謝世良：《細胞激素風暴：失控的免疫反應》（2018.05.30／作者為中央研究院基因體研究中心特聘研究員）。（註十四） 麥克‧奧德：《打不完的病毒戰爭》（新新聞文化），p268。（註十五）參見—關媺媺：《流感全球大流行之風險初探》（衛生署疾病管制局／疫情報導／第23卷第12期）。（註十六）參見—內斯、威廉斯 （廖月娟譯）：《生病，生病，why？》（天下文化），p83。（註十七）此次流感的主要病徵有：發燒（高於攝氏37.8℃）、肌肉疼痛、咳嗽、喉嚨痛、鼻塞，甚至嘔吐和像痢疾的病徵。參見—維基《中文百科》之【2009年H１N1新型流感疫情】。（註十八）H5N1流感病毒是在1961年首度於南非被分離出來，1997年與2001年在香港爆發流行。（註十九） 麥克‧奧德：《打不完的病毒戰爭》（新新聞文化），p273。（註二十）參見—中央研究院基因體（醫學）研究中心：《流感病毒的感染以及疫苗設計的關鍵，都在於『醣』的多寡！》。更多風傳媒報導相關報導》 感冒可以不去看醫生，自行買成藥吃嗎？專家：大致來說可以，但這些族群例外相關報導》 得了流感切勿輕忽！上週超過12萬人次就醫、新增118例併發重症，甚至有38歲男死亡

大家有沒有發現近年熱爆韓劇的趨勢呢？劇中主角們都擁有不同的超能力，最近3套懸疑劇《THE GAME：朝著0點》、《如實陳述》，以及《謗法》中的主角，皆擁有非凡的超能力，不但劇情豐富緊張，其擁有的特殊能力更是引人入勝！其實超能力並非近來新興的橋段，早在《孤單又燦爛的神——鬼怪》及《來自星星的你》等經典韓劇中已出現，如孔劉飾演的鬼怪有預知未來與改變天氣等能力，金秀賢所飾演的都敏俊就是個外星人，有瞬間移動和時間靜止等特殊能力。最近，超能力元素不單套用在浪漫愛情劇的主角中，更是在一些懸疑劇裡，令劇情更多元化，讓觀眾看得更緊張。＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝1)澤演—死亡預言在《THE GAME：朝著0點》中，2PM玉澤演小時候便發現自己有超能力，可以看到人死前一刻，劇集一開始他預言某黑幫大佬會在一場打鬥中死於心臟麻痹，結果就連法醫林周煥都驚訝，是怎樣一早知道其死因。澤演其後因一次意外認識了刑警李沇熹，二人聯手追查一單連環殺人案。到底玉澤演能預見死亡的能力，最後能否幫助破案呢？＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝2)秀英—過目不忘而《如實陳述》中，少女時代秀英於童年時，曾目擊媽媽遇上車禍喪生，因而意外地發現自己有過目不忘的特殊能力。後來她成為了警察，並將案發現場的每個細節仔細地轉告失明天才側寫師張赫分析，不知這樣的組合，能否成功捉拿當年害死張赫未婚妻的連環殺人魔？＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝3)鄭智素—謗法詛咒《上流寄生族》鄭智素在新劇《謗法》中，雖然年紀輕輕，但已經有種與別不同的能力。她只需要那人的相片、漢字名和隨身物品，便可以使用謗法來詛咒人至死。她使用這能力與正義記者嚴智苑合作，能否將韓國最大IT企業會長成東鎰對員工施暴的惡行公諸於世？想知道超能力和懸疑劇會產生甚麼化學作用，便要留意這3套正熱播中的劇集！香港的朋友如果有興趣的話，可以到黃Viu煲劇平台緊貼韓國免費追看喔！圖源：黃Viu煲劇平台